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格列齊特緩釋膠囊 60粒 杭州國光美高梅集團
處方藥西西藥醫保
¥62.60(價格僅供參考)
批準文號:國藥準字H20070261
該藥品信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

[藥品名稱]

格列齊特緩釋膠囊

[藥品規格]

30mg*60粒

[藥劑型]

膠囊劑 

[藥品單位]

[生產廠家]

杭州國光藥業股份有限公司

[主治疾病]

2型糖尿病

[醫師建議]

格列齊特緩釋膠囊適用于當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病??诜?,僅用于成年人。每日1次,劑量為30~120mg(1至4粒),建議于早餐時服用。對65歲以上患者,本品的服法按65歲以下患者相同治療方案,或遵醫囑。美高梅集團

詳細說明書

[藥品名稱]

格列齊特緩釋膠囊

[規格]

30mg*60粒

[主要成份]

格列齊特。

[性狀]

本品為膠囊劑,內容物為白色或類白色球形小丸。

[功能主治/適應癥]

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。

[用法用量]

口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為30~120mg(1至4粒),建議于早餐時服用。如某日忘記服用藥物,第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣,應根據患者的代謝反應(血糖,HbAlc)來調整劑量。首次劑量:首次建議劑量為每日30mg?!缪撬搅钊藵M意,可采用此劑量用作維持治療;—如血糖水平不佳,劑量可逐次增至每日60、90或120mg,每次增量間隔至少1個月,治療2周后血糖仍無下降時除外。遇到這種情況,可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日120mg。據國外文獻報道:用格列齊特緩釋膠嚢代替格列齊特80mg,格列齊特80mg一片相當于格列齊特緩釋膠嚢一粒。替代時,必須提供血糖監測。用格列齊特緩釋膠嚢代替其他口服降血糖藥物,格列齊特緩釋膠嚢可代替其他口服治療糖尿病藥物治療。在這種情況下,必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。一般換用格列齊特緩釋膠嚢時無需過渡期,開始以劑量為30mg為較好。然后如前述按照患者的血糖情況進行調整。如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋膠嚢,為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發生的低血糖危險,幾天的治療窗口期可能證明是必需的。在換用本藥物時,建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋膠嚢治療所采用的步驟,即首次治療劑量每日30mg,然后根據代謝情況逐次增量。與其他口服治療糖尿病藥聯合應用,格列齊特緩釋膠嚢可與雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。格列齊特緩釋膠嚢不能充分控制的患者,在嚴密的醫療監測下,治療初期合并胰島素治療。對輕度或中度腎功能不全患者:治療方案與腎功能正常的患者相同,但需小心監測。這些資料已被臨床實驗所證實。對低血糖癥的高?;颊撸骸獱I養不足或營養不良狀態;—嚴重或代償較差的內分泌疾病(垂體前葉功能不足,甲狀腺機能減退,腎上腺功能不足);—長期和/或大劑量皮質激素治療撤停;—嚴重血管性疾病(嚴重冠心病,頸動脈嚴重受損,彌漫性血管病變),建議以30mg/天的最小劑量開始治療?;蜃襻t囑。

[不良反應]

低血糖:如同其它磺脲類藥物,尤其在進餐間隔時間不規則,或少吃了一餐或數餐的情況下,用格列齊特緩釋膠囊治療可能導致低血糖發生。低血糖可有如下癥狀:頭痛,極度饑餓,惡心,嘔吐,倦怠,倦睡,睡眠障礙,激動,攻擊性行為,集中力和注意力下降,反應遲緩,抑郁,精神錯亂,視覺及語言障礙,失語,震顫,輕癱,感覺障礙,頭暈,乏力感,自我控制喪失,譫妄,驚厥,呼吸表淺,心動徐緩,倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。(詳見說明書)

[禁忌]

已知對格列齊特或其中某一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過敏;1型糖尿??;糖尿病昏迷前期,糖尿病酮癥酸中毒;嚴重腎或肝功能不全:對這些病例建議應用胰島素。

[注意事項]

低血糖:此藥物治療應建議用于有可能定時進餐(包括早餐)的患者,因為延遲進餐,食物不足或低碳水化合物,可使低血糖危險增加,所以定時攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發生于食用低熱量食物,相當大量或長時間運動后,飲酒后或合并應用其他降糖藥物之患者。低血糖可發生于應用磺脲類藥物后(參見[不良反應])。有些病例可以很嚴重且持續很長時間??赡苄枰≡?,并且葡萄糖滴注持續數天。(詳見說明書)

[藥物相互作用]

以下藥品可能會增加低血糖的危險,禁止聯合應用:—雙氯苯咪唑(全身途徑,口服凝膠);增加降糖作用并可能會出現低血糖癥狀,甚至昏迷。不推薦聯合應用:—保泰松(全身途徑):增加磺脲類藥物的降糖效應(取代它們與血漿蛋白的結合/或減少它們的排出)。最好使用一種不同的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調自我監測的重要。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]

妊娠:缺乏懷孕婦女使用格列齊特的臨床資料,其它磺脲類藥物的資料很少。在動物中,格列齊特非致畸。為了減少在未控制糖尿病中先天性畸形的危險,在懷孕前必須控制糖尿病。妊娠期間口服降糖藥不適用,因此采用胰島素作為糖尿病的繼續治療。建議從計劃要懷孕的時候或發現懷孕的時候,將口服降糖藥物改為用胰島素治療。哺乳:缺乏格列齊特及其代謝物進入母乳的資料??紤]到新生兒低血糖危險性,哺乳期婦女禁止使用格列齊特緩釋膠囊。

[老年患者用藥]

對65歲以上患者,格列齊特緩釋膠囊的服法按65歲以下患者相同治療方案,或遵醫囑。

[藥理毒理]

藥理作用:格列齊特是一種磺脲類口服治療糖尿病藥物,結構中含有氮雜環,因而具有不同于其它磺脲類藥物的特點。格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平,顯著增加餐后胰島素和C-肽分泌水平,療效持續至治療二年以上。除了這些代謝性質外,格列齊特還有一些血液生化特性。1.對胰島素釋放的作用:對2型糖尿病,格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌??梢杂^察到進餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。2.血液生化性質:格列齊特直接抑制以下兩個導致糖尿病血管并發癥發生的途徑,明顯減少微血栓的形成—部分抑制血小板凝聚和粘連,并減少血小板活性標記物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)?!糠衷黾觮-PA活性,對血管內皮纖溶活性發揮作用。毒理研究:重復劑量的毒理實驗及遺傳毒性實驗,未發現提示可能對人體有害的異常。無長期致癌試驗。動物中未見畸形發生,僅有在用藥劑量達到人類最大推薦治療劑量的25倍時,觀察到動物胚胎重量減輕。

[藥物過量]

磺脲類類藥物過量可產生低血糖。中度低血糖癥狀,無意識喪失或神經系統體征者,必須以攝取碳水化合物,調整劑量和/或改變飲食來完全糾正之。醫師應繼續嚴密監控直至患者已脫離危險。 嚴重的低血糖反應出現昏迷,驚厥,或可能出現其他的神經功能障礙,應作為內科急診處理,患者需立即入院治療。如診斷或懷疑低血糖昏迷,應給患者快速靜脈注射50ml高濃度(20~30%)葡萄糖溶液,隨后持續滴注濃度相對較低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以維持血糖濃度在1g/L以上為準。醫師應密切監護患者,根據患者情況決定是否需要加強監護。由于格列齊特與蛋白質結合牢固,透析對這些患者無用。

[藥代動力學]

藥代動力學性質口服后,藥物血漿濃度在最初的6個小時內進行性升高,在6小時至12小時之間達到穩定狀態。個體間可能由于遺傳因素存在一些差異,但個體內差異很小。格列齊特吸收完全。攝食并不影響其吸收的速度和程度。用藥劑量與濃度曲線下面覆蓋的面積之間呈線性關系,持續到劑量高達120mg。血漿蛋白結合約為95%。格列齊特主要在肝內代謝,且大部分從尿中排泄:尿內所含未起變化的成分不到1%。血漿內檢測不到有效的代謝產物。格列齊特的清除半衰期大約在12小時至20小時之間。分布容積大約為30升。老年患者的藥代動力學參數沒有明顯的變化。每天一次本品,能夠維持格列齊特有效血漿濃度24小時。

[貯藏]

遮光,密封,不超過25℃保存。

[有效期]

24個月。

[生產廠家]

杭州國光藥業股份有限公司

[批準文號]

國藥準字H20070261

[生產地址]

杭州經濟技術開發區12號大街258號

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