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濕熱天氣肛周膿腫患者增多正版明升88

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  近日,據記者報道,因濕熱天氣多,肛周膿腫的患者也明顯增多。醫院肛腸科主任表示,和春秋季節比,患者要多出兩三倍,平均每天至少有兩三個肛周膿腫的患者來到他的門診。

  所謂肛周膿腫,即肛管直腸周圍膿腫,是指肛門直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生的急性或慢性化膿性感染,并形成膿腫。是肛腸科的急重癥。發病以20~40歲男性青壯年多見。其形成與肛腺感染、雄性激素以及糖尿病等全身疾病有關。

  1、膿腫發生位置不同,癥狀也不同

  1、肛周皮下膿腫

  主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發生尿潴留,膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發紅、壓痛、有波動感。

  2、坐骨直腸窩膿腫

  患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。

  3、骨盆直腸窩膿腫

  患者全身癥狀重,先寒戰高熱,周身疲倦,嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現,亦可發生排尿困難。

  4、直腸后膿腫

  全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。

  5、直腸粘膜下膿腫

  患者有周身不適,疲倦,發熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同,患者常是慢性發病,膿腫經數周、數月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發青或呈青白色,常有多個流膿的外口,經久不愈。全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶,膿液培養可找到結核桿菌。

  2、肛周膿腫不能自愈

  如果膿腫的位置較深,則可能有發熱、乏力等全身癥狀,肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。

  肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈,如任其發展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時緩解,隨后破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續擴散,再次出現癥狀,并可能出現新的膿腫,并形成多個破潰口,如此反復發作,經久不愈。

  所以,一旦出現肛管直腸周圍膿腫應及時治療,少數肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數患者需要手術切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴散,以減輕疼痛等癥狀。

  伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會陰保持清潔。同時應用抗生素控制感染,待膿腫破潰或切開引流后3個月左右,肛瘺周圍炎癥即會消退,纖維管道形成,再手術治療肛瘺。

  嚴重的肛周膿腫可導致菌血癥、敗血癥,所以,一旦出現癥狀,患者不要諱疾忌醫,更不要自行隨意服用藥物,最好及時向專業醫生尋求幫助,就診科室是肛腸外科。

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