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肛裂該如何治療 肛裂治療應對癥下藥九州國際app

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  你知道肛裂嗎?肛裂有什么樣的治療方法你又了解多少呢?相信很多人應該對這樣的疾病了解不多,很多人可能只是聽過,肛裂的患者會有疲勞、疼痛、坐立不安、便秘、腹瀉的情況出現。很多人聽到這樣的疾病名稱都會感到害怕,其實不用擔心,這個病是有治療的方法的,那么這樣的疾病有什么治療的方法呢?

  肛裂的治療方法:

  1.保持大便通暢:口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習慣,逐步糾正便秘的發生。

  2.局部坐?。号疟闱昂笥?∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。

  3.肛管擴張:適用于急性或慢性肛裂不并發乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取側臥位,先以2示指用力擴張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持擴張5min。

  在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術后能立即止痛。擴張后,肛裂創面擴大并開放,引流通暢,淺表創面能很快愈合。但此法的不足是可并發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,且復發率較高。

  4.硝酸甘油油膏局部應用:lund等(1997)報道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結果發現用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,相當于一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周內治愈;排便疼痛在2周內消失;復發5例,其中4例經再次用藥后痊愈;無1例發生肛門失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。

  本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法,但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。

  5.肉毒桿菌毒素局部注射:小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降,第3月10例創口愈合。

  在以后治療的50例中有3例肛門失禁,5例女病人發生肛周血栓形成,而男性無此并發癥。此法療效尚有待進一步總結。

  6.手術療法:

  對經久不愈,非手術治療無效的慢性肛裂可采用下列手術治療。

 ?。?)肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創面較大,傷口愈合緩慢。

 ?。?)內括約肌切斷術:內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性,易發生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內括約肌切斷術治療肛裂。一般部分內括約肌切斷術很少引起便失禁。

  治療肛裂的原則是軟化大便,保持大便暢通,制止疼痛,減少便血的情況發生,主要的治療方法有局部坐浴、肛管擴張,硝酸甘油油膏的局部運用,還有手術的治療等。知道了這樣的治療方法之后想必可以增加大家的治病信心,但是早發現早治療還是治愈疾病的前提,因此還是希望患者們能夠對自己的身體負責,早日治好疾病。

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