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痔瘡并無“根治”一說wellbet注冊

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  俗話說,“十男九痔,十女十痔”。雖然這樣的說法有些夸張,但據調查統計,平均每三個人就有一個人遭受痔瘡的困擾,尤其是孕婦懷孕、生產后痔瘡發病率更可達到50%。肛腸科主任說:“很多病人得了痔瘡卻延誤治療,往往是發展到比較嚴重程度才來就診,而這時就不得不動手術了。”

  人老了得痔瘡也是平常事

  不少野史記載到,拿破侖當年在滑鐵盧之戰中之所以失敗,相當一部分原因是痔瘡發作,致使行動不便而導致。李勝龍主任稱,痔瘡雖然是常見病,但很多病人卻不清楚痔瘡是什么病,有什么癥狀,“相互傳授的經驗就是認為痔瘡是小病,發病時候忍一忍就過去了,實在忍不住了才到醫院來治療,所以來醫院看病的人相當一部分都已經發展到重癥。”

  痔瘡的發病部位是肛墊,是人體直腸下段人人都有的正常組織結構,主要成分是血管,痔瘡的形成則是因為這段組織發生病理改變和下移,導致里面的痔靜脈叢隨之發生迂曲、擴張和淤血所導致的。李勝龍主任說,隨著年齡增大,肛墊組織會逐漸老化而下移,一般認為30歲就開始出現老化了,所以成年人容易得痔瘡,人老了得痔瘡也屬于正常事。但如今痔瘡發病人群逐漸年輕化,這很大程度上是現在的年輕人工作壓力大、加班熬夜和飲食習慣所導致的。

  現代人工作壓力比較大,經常出現便秘和排便困難,直腸肛門部位會經常充血受壓,久而久之肛墊的肌肉組織會松弛,從而脫出肛門外形成痔瘡。同時,積勞也會導致支持肛墊的纖維松弛,從而使得肛墊脫落。除了工作壓力大,需要經常加班熬夜,現代人還有很多不良的飲食習慣,如經常酗酒,喜歡吃辛辣等刺激性食物,這會導致直腸黏膜局部充血,肛門皮膚受到刺激從而誘發痔瘡。

  大便帶血不一定是痔瘡惹禍

  很多人都認為,只要大便帶血就得了痔瘡,肛腸科主任指出,這種判斷方式是不正確的,因為除了痔瘡會導致出血外,許多消化道疾病和全身性疾病都會引起大便帶血。那么,要怎樣才知道自己是不是得了痔瘡呢?李主任給了三個方法,一是排便后觀察大便的情況,注意有無出血,出血的方式和顏色是否新鮮;二是注意排便時肛門是否有脫出物;三是用手觸摸肛門部位看是否有突出物。

  便血是判斷有無痔瘡的主要指標。得痔瘡后的便血一般顏色鮮紅,有的依附在大便表面,有的擦屁股時紙上會帶血,嚴重者還會如水滴甚至如箭噴,但多數都不會感到疼痛。李主任坐診時,經常遇到兩類病人,一種是看到自己有便血就很慌張,以為得了“絕癥”,畏疾忌醫。另一種是認為便血是排泄物太干太硬所致的“小病”,根本不去理會,結果耽誤了病情。

  此外,大便時有脫出物也是判斷的標準之一,一般便后能自行恢復或用手托入肛門去恢復,更嚴重的就托不回去了。所以,有脫出或突起物,大便后擦屁股有不干凈感和異物感時,最好到醫院肛腸??迫?u>檢查。

  痔瘡手術后不宜忍便不排

  很多人會誤以為得了痔瘡,就必須要手術才能痊愈。李主任否定了這樣的觀點:“對于痔瘡的觀點,因為肛門本身有著重要的生理功能,能不切除盡量不去切除,而且有非常豐富的神經,痛覺異常敏銳,手術后患者會覺得比較疼痛,況且傷口愈合時間較長,應該以非手術治療為首選。”

  肛腸科主任介紹,痔瘡治療一般分四步,分別是保守治療、硬化劑注射治療、微創自動痔瘡套扎術治療和手術治療。前二步治療屬于非手術治療,最常用的方法除了局部用栓劑、軟膏、乳膏和洗劑等外用藥外,還有就是使用硬化劑注射治療,這種療法對治療內痔有較強的效果:首先往有內痔核的靜脈組織里注入藥物,這些藥物會引起無菌性輕微發炎,然后讓內痔核纖維化長瘢痕,從而讓痔核硬化萎縮,對內痔出血和較小的脫出有很好的效果。

  但如果這些非手術手段都無法治好痔瘡,就需要采用手術手段。不少痔瘡患者認為,痔瘡切除手術是一項大型手術,術后疼痛難忍,還要長期住院。李主任對此指出,很多病人的痔瘡切除手術只是常規小手術,一般十幾分鐘即可完成,如果是套扎手術的話更是一分鐘即可完成。在廣州南方醫院每年有500多例痔瘡手術,大部分病人術后在院觀察30到60分鐘即可回家,無需住院。不過,痔瘡手術后患者可能會出現出血、小便困難、疼痛等癥狀,出于患者的安全考慮不少醫生也會要求患者留院觀察。

  動痔瘡手術的痛苦是“享負盛名”的,但李主任說,其實痔瘡手術的痛苦,主要集中在術后,為了減輕痛苦,手術后有幾個問題是需要注意的。

  (1)手術當天不宜大便,因為當天排便容易導致新鮮的創面出血。有很多人認為手術后第一次大便是非常痛苦的,李主任說,這些想法多慮了,因為醫生會讓患者服用潤腸通便的藥,所以患者不用擔心排便時會用力過猛。此外,第一次排便時千萬不能蹲廁過久,還要注意清洗肛門。每次排便后及時用溫水坐浴,這樣不僅能清潔肛門,同時還可以消腫止痛。

  (2)手術后不必節制飲食,當天最好吃容易消化的食物。術后幾天,最好食用一些有助于創口愈合、營養豐富和富含纖維素的蔬果,如土豆、豆角、菠菜、西紅柿、白菜、蘋果、水蜜桃和香蕉等。

  (3)注意勞逸結合,有些病人怕手術后坐下會影響創口愈合,于是長時間站立,李主任提醒,久站對創口的恢復也會有不良的影響。相反,手術后要避免活動過多,操勞過度,免得影響術后的恢復。病人還要遵照醫生的囑咐溫水坐浴清潔創面,同時還要涂抹少量軟膏減輕痛楚,然后用女用衛生巾墊保護創面。李勝龍主任醫學委員會專家專題>>>

  即使手術也不能“根治”痔瘡

  我們在網絡或電視上會經??吹揭恍└啬c疾病的廣告,他們說只要到那邊動手術就能根治痔瘡頑疾。李主任說:“這些廣告是不可信的。因為即使是用手術方法,也無法對痔瘡進行‘根治’。”痔瘡的“根”源于肛墊,而肛墊是每人都必須有的組織結構,它起到協助肛門閉合的作用,人失去了它將會大便失禁。要“根治”痔瘡,就要切除肛墊,這是不現實不懂科學的做法。所以,雖然患者當時動手術消除了痔瘡的癥狀,但他如果還堅持不良的飲食和排便習慣,過一段時間必然又會復發。所以,養成良好的飲食和排便習慣,才是“根治”痔瘡的最好方法。主任針對引起痔瘡的原因,給出了幾個方面的建議去預防痔瘡的發生:

  (1)加強身體鍛煉,堅持做自我收肛運動,每天1~2次,每次3~5分鐘,這種有助于增加血液循環,改善痔靜脈回流,促進大便排泄。

  (2)養成每天早晨短時間排便的習慣,此時排便會比較暢順。平時不要忍便,做到有便意就上廁所,排便時也不要看書報,久蹲不起會導致痔靜脈曲張,誘發痔瘡。

  (3)在排便后,一定要清潔肛門,最好用溫水去清洗。同時還要及時治療大腸炎癥,避免長期腹瀉或炎性分泌物刺激肛門。

  (4)少吃辛辣刺激性食物,少酗酒,少熬夜。這些行為會使得直腸肛門血管充血、擴張,導致排便時疼痛,長期下去會誘發痔瘡。

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