要想打擊藥品漲價 市場機制是關鍵雪緣園足球即時比分
2018-07-19T10:38:40
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市場機制是一個有機的整體,它的構成要素主要有市場價格機制、供求機制和競爭機制等。價格機制是指在市場競爭過程中,市場上某種商品市場價格的變動與市場上該商品供求關系變動之間的有機聯系的運動。它通過市場價格信息來反映供求關系,并通過這種市場價格信息來調節生產和流通,從而達到資源有效配置。另外,價格機制還可以促進競爭和激勵,決定和調節收入分配等。供求機制是指通過商品、勞務和各種社會資源的供給和需求的矛盾運動來影響各種生產要素組合的一種機制。它通過供給與需求之間的在不平衡狀態時形成的各種商品的市場價格,并通過價格、市場供給量和需求量等市場信號來調節社會生產和需求,最終實現供求之間的基本平衡。供求機制在競爭性市場和壟斷性市場中發揮作用的方式是不同的。競爭機制是指在市場經濟中,各個經濟行為主體之間為著自身的利益而相互展開競爭,由此形成的經濟內部的必然的聯系和影響。它通過價格競爭或非價格競爭,按照優勝劣汰的法則來調節市場運行。它能夠形成企業的活力和發展的動力,促進生產,使消費者獲得更大的實惠。

打擊藥品漲價要靠市場機制

去年11月底,人保部公布最新版國家醫保藥品目錄,在此前后,數十種目錄中的藥品悄然漲價,最高漲幅近90%,一些仿制藥的價格甚至超過進口藥。

為什么會出現這種現象?核心就在于不合理的藥價形成機制。而不合理的藥價形成機制,根源就在于市場機制在藥價形成中基本不起作用。

國家發改委曾幾十次大刀闊斧地用行政手段強行降低藥價,但每一次“降價令”發布后,從藥廠、藥店及醫院傳來的反饋都讓人尷尬:藥廠對降價藥品停止供貨,公關藥監部門,將舊藥包裝成“新藥”高價推出;醫院、藥店也紛紛“棄用”降價藥;“高價藥驅逐低價藥”的戲法一再上演。

一度被稱為“陽光工程”的藥品集中招標采購,則落得醫、患、產、銷四方不滿的結局。有人評價說,“過去藥業銷售人員要公關的對象,還只是醫院院長、藥房主任(科室主任)和臨床醫生,現在又增加了分管衛生局長、招標辦主任、藥事委員會的每一個委員”。加入其中的政府部門也越來越多:糾風辦、計委、物價、藥監局、中藥管理局、衛生局……有的招標單位一季度甚至一個月招標一兩次。

今天的國家醫保藥品目錄制度,或曰基本藥物制度,同樣因為權力過于集中導致大量的“攻官”現象,也同樣因為無時無處不在的信息不對稱,導致多部門的價格監管歸于失敗。

當前,進入國家醫保目錄的藥品由政府定價,未進入醫保目錄的則由企業自主定價。國家醫保目錄的制定,在人力資源和社會保障部;但價格的制定在國家發改委。在國家醫保目錄公布新品種時,國家發改委并不能立刻制定出相應的價格,而是要在各省調研價格后,才能拿出政府定價。

這樣,在公布目錄和國家制定價格之間,就有一個時間差。這個時間差,基本上仍屬企業的“自主定價”過程中,藥企只需向所在地物價部門登記備案。這樣一來,發改委定價參考的,正是企業上漲后的價格。

對企業自主定價,昨天新華社報道,國家發改委價格司負責人17日表示,正在研究“反暴利”的具體認定標準和程序,“對進入國家醫保目錄前突擊漲價的行為,發展改革委將嚴格成本核查,屬于不合理漲價的,定價時一律不予認可;對進入目錄后、政府定價前漲價的,將責令相關企業恢復原價”。

然而,即使目錄制定權和價格制定權合二為一,也很難完全杜絕藥企借機漲價。因為在每次增補醫保品種討論時,企業都會派出大量人手公關。有的在最終醫保目錄公開前,就已經獲知產品是否進入目錄,就有了價格操作的時機。

發改委也曾想辦法調查藥品的真實底價,也就是代理商從生產企業拿到的進貨價。去年就曾采集這個數據,但藥品生產企業、流通企業、醫院都能從提高的藥價中獲得好處,都有共同的漲價沖動,因此代理商很快修改了價格,使這項監管流于失效。

如果物價部門能真正掌握企業的成本,并嚴格監督企業漲價行為,藥價問題將能得到緩解,但面對幾萬種藥品名稱,無時不在的公關行為,這基本上是不可能完成的任務。

事實證明,很多改革之所以搞得越來越復雜,不是因為改革本身很復雜,而是其中混雜了過多的利益關系。醫改和藥改,實際上也簡單,就是醫藥分家,醫療市場、藥品市場實現完全、充分的競爭。當醫生開始真正競爭醫德醫術,比誰開的藥更少更便宜更有利于患者健康之時,也就是藥品價格自動回落、醫療市場趨于健康之時。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。雪緣園足球即時比分

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