基本藥物零差價后社區醫院會不會受賄?
2018-07-14T13:58:05

基本藥物原價賣 基層醫院會受賄?

基本藥物零差價制度(即藥品按照進貨價銷售)不但不會降低藥價,還會使基層醫院形成受賄之風?廣東省衛生廳副廳長廖新波博文前日引用的一份中國社科院調研報告引發爭議。廣州各社區醫院負責人對此看法不一,但都認為降藥價的關鍵在于落實醫院的補償。

調研報告

限藥價社區醫院難賺錢

今年1-3月中國社科院在多個省份進行的實地調研發現,基本藥物的政府招標價格中包含了60%給醫院或醫生個人的回扣空間(即行內所稱的“返點”)。

中國社科院朱恒鵬分析,推行基本藥物制度以前,基層醫療機構所售藥物只要不超過國家最高零售價,便可自主定價,不像二、三級醫院一樣最高只能在原進購價的基礎上加價15%。因此,基層醫療機構采購藥品很少有回扣現象。但若實行基本藥物零差價制度后,基層醫療機構也納入政府集中招標采購制度內,與二、三級醫院一樣,按照統一的政府招標價采購藥品。如此一來,原來合法的利潤空間就沒有了,“社區醫院完全有能力通過回扣的方式私下牟利”。

社區醫院

醫生的價值未得到體現

對于此報告的分析,各社區衛生服務中心的負責人給出了不同看法。

廣州市天河區某社區醫院院長說:“大醫院的患者多,開出去的藥也多,所以才有醫藥代表去賄賂他們。社區醫院本身就沒多少人來看,一天開不了什么藥,他們不會為了這點小市場來費心思?!?

員村社區衛生服務中心主任龐偉華則認同調研報告的觀點,“基層醫院實行基本藥物零差價制度后,社區醫院的藥費就比沒實行零差價的大醫院便宜了,這點就能吸引患者過來,也就可能吸引藥企轉移陣地來社區?!辈贿^,不少社區衛生服務中心的負責人都表示,回扣現象并不是因為基本藥物制度而出現,而是醫生的勞動價值未得到體現,因此有的醫生轉向通過藥品來牟利。因此,政府需在實施基本藥物制度的同時要明確對基層醫院的補償,體現醫生的勞動價值,才可較好地控制“大處方”現象。

作者回應

注意流通環節的虛高成本

廖新波表示,自己引用這篇報告并不是認同報告的觀點,而是想提醒有關部門注意這個現象,警惕其出現。

“我是想讓大家不要把眼光都只盯在取消15%的加成上,關鍵是注意目前藥品流通環節的虛高成本?!绷涡虏ū硎?,對于藥企給醫生的回扣,這項費用根本不應該算進藥品的成本?!吧a成本可以適當虛高,因為要研發,但現在是流通環節比生產成本貴好多倍,這是不合理的?!?

廖新波建議,政府部門核定價格時需注重該環節。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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