廣東醫藥價格評審委員會名單公布
2018-07-07T16:58:05

省物價局:廣東成立醫藥價格評審委員會

為了推進醫藥價格管理體制試點改革,完善醫藥產品的陽光定價機制,提高醫藥價格管理的科學性,省物價局昨天召開大會,宣布廣東省醫藥價格評審委員會和專家庫正式成立。該委員會共有18個部門、21名代表組成。今后,有關全省醫藥產品的價格制訂工作,將由這個評審委員會首先進行審定,然后面向社會進行公示,最后才能確定下來。

全省性藥品價格2年調整一次

根據此前國務院的批復精神,廣東于去年底開始在全國率先啟動醫藥價格管理體制試點改革,改革的主要內容包括:擴大政府監管價格的藥品范圍,把臨床常用、消費量大、替代性強的500種左右常見病處方藥納入監管價格的范圍,由政府物價部門限定其最高零售價,以減輕患者醫藥費負擔;嚴控藥品流通環節差價率,藥品定價從過去單一控制“中間流通差率”,改為同時控制藥品最高零售價、出廠價和中間流通差率。對全省性的藥品價格,原則上每2年調整一次;對單獨性的藥品價格,原則上每年審核2次。逐步減低直至取消醫療機構在銷售藥品中的加價率,逐步降低患者用大型醫療檢測設備時的各種檢查費,制定能夠體現醫務人員價值和服務水平的醫療服務價格,確保醫務人員的待遇不會因改革而降低。

為了確實推動全省的醫藥價格管理體制改革,從源頭上把虛高的藥價降下來,確實減輕人民群眾的醫藥費負擔,廣東的醫藥價格改革方案明確指出,藥規范定價程序,把藥品價格的調查監測、成本監審、價格審核、專家評審、社會公示和公告發布等,全部納入政府的定價程序,以保證藥品價格的公平、合理、科學。為此,全省將遴選專家成立藥品價格評審專家庫,建立藥品價格評審委員會,建立藥品價格的陽光評審制度。經由評審委員會審定后的藥品價格,再向社會公示,并根據公示意見再進行修改后,最后通過媒體公開對外宣布。目的就是要力爭使藥品價格回歸理性,降低群眾醫藥費用負擔。

新藥價格出臺都要經評審委員會審定

經過半年多的醞釀準備,廣東省醫藥價格評審委員會成立大會終于在昨天召開了!該委員會由省物價局負責牽頭,邀請省委、省人大、省政府、省政協相關部門的代表,有關學術團體、行業組織、藥品生產經營企業、醫療機構的人員和社會知名人士代表參加,共計有18個成員單位、21名委員。省物價局賦予該委員會的主要職能:為廣東省價格主管部門價格決策當好參謀,對醫藥價格管理提出意見和建議,并協調有關問題;監督醫藥價格的評審工作和政府的定價行為;研究醫藥價格制定過程中遇到的價格矛盾,宣傳廣東省醫藥價格管理政策,及時反映醫療服務和藥品價格的問題,提出相關改進意見和建議。

省醫藥價格改革評審委員會21位委員名單

主 任:馬云,省物價局副局長;

副主任:楊驍婷,省物價局副局長;黃慶道,省醫學會會長;張俊修,省醫藥行業協會常務副會長;徐力新,省人民醫院計財處處長;謝彬,廣州醫藥集團有限公司副總經理;

委 員:吳祖清,省委宣傳部宣教處副處長;閆寶璋,省監察廳糾風室副主任;劉小聰, 省財政廳社會保障處副處長,甘樹炯,省勞動保障廳醫保處調研員;蔡銓茂,省衛生廳規劃財務處調研員;郭大毅,省食品藥品監管局藥品注冊處處長;魏慶華,省知識產權局專利信息中心副主任;吳迪,省法制辦副調研員;柯忠,省中醫藥局規劃財務處處長;唐小平,省人大代表(廣州市衛生局副局長);張德志,省政協委員(廣東藥學院藥科學院院長);陶劍虹,省藥學會秘書長;溫梅蘭,省價格協會價格研究所副所長;單國旗,廣東藥學院人力資源系主任;林華,省中醫院藥學部主任。

省醫藥價格改革評審委員會成員單位名單

省委宣傳部、省中醫藥局、省監察廳(糾風辦)、省醫學會 、省財政廳、省藥學會、省勞動保障廳、省價格協會、省衛生廳、省醫藥行業協會、省物價局、廣東藥學院、省食品藥品監管局、省人民醫院、省知識產權局、省中醫院、省法制辦、廣州醫藥集團。

鏈接:醫藥價格評審的臺前幕后 為何仍覺虛高?

根據《河北省醫藥價格專家評審辦法(試行)》規定,今年1月1日起,河北省醫藥價格制訂全部實行專家評審。那么,專家是如何選出,又是如何參與和展開評審的,這種評審到底能擠掉醫藥價格多少水分?為什么實行了評審制度,我們還是感覺有不少醫藥價格仍然虛高?

“過濾”價格

2009年2月6日,天氣乍暖還寒。一身便裝的楊書江像往常一樣忙著整理書桌上的各種文件和材料。

現為河北省人民醫院財務處處長、正高級會計師的楊書江,最近又添了個新身份:河北省醫藥價格評審專家庫專家。

“感覺壓力不小,畢竟擔負著為醫療服務價格和藥價把關的責任?!痹谖沂∝攧疹I域享有盛名的楊書江,此前多次參加了河北省物價局組織的對醫療服務價格和藥價進行評審的非正式會議。

河北省物價局和河北省衛生廳聯合下發《河北省醫藥價格專家評審辦法(試行)》后,河北省人民醫院根據辦法規定的條件(比如須具有高級職稱),將該院專家楊書江上報給省衛生廳和省物價局,兩部門經過調查,認為具備相應條件,遂正式確定其為專家庫專家,承擔對醫療服務價格和藥價評審的任務。

對醫療服務價格和藥價進行評審,實質上是對醫療機構和藥品生產企業上報的價格進行把關、過濾,目標是使最終價格既照顧到醫療機構和生產企業的效益,又讓患者可以承受。

作為財務領域的專家,楊書江參加較多的是對醫療服務價格進行評審。

“比如一種名為‘淋巴細胞免疫分析’的醫療服務項目,當時相關醫療機構上報的價格,每項接近100元”。楊書江回憶,與會專家經過論證后認為,其成本應該低于100元,后經參考其他省份的價格后,最終確定我省省級醫院每項收費60元,市級醫院每項收費52元,縣級醫院每項收費50元。

再如一種名為“皮膚惡性腫瘤切除術”的醫療服務項目,醫療機構上報給省物價局的價格超過700元,專家評審后認為,其成本價應該在620元左右。經專家認真調查、比對、論證,最后確定我省省級醫院為每次500元,市級醫院為每次450元,縣級醫院為每次400元。

在楊書江眼里,醫療服務價格尤其是藥品價格技術含量較高,評審時必須考慮其臨床效果、穩定性、創新程度、處方量、社會承受能力、市場供求等諸多因素,確?!皩彙背鰜淼膬r格比較靠譜。

河北省物價局價格二處處長李勝群說,制定醫藥價格須經成本價格調查、專家評審或論證、聽取各方面意見、集體討論、集體審議的程序。其中,專家評審就是將專家設定為市場潛在購買者,利用其知識、經驗和分析判斷能力,為價格把關,擠掉潛藏的“水分”,逐步讓醫療服務價格和藥價降下來,使其更接近于患者可以接受的水平。 相關人士透露,河北省把藥品和醫療服務價格合在一起制定專家評審辦法,在全國尚屬首家。

泡沫何在

那么,現行醫藥價格中的泡沫究竟有多大?回望一下醫療服務收費和藥價的現狀也許可知一二。

長期以來,人們得一個小病就要花幾百元甚至上千元醫藥費;大病更不用提,即使有醫療保險,自己也得掏上幾千塊、幾萬元甚至更多。有病不敢看,有病看不起,小病拖成大病,大病拖成絕癥,已是一個不可回避的現狀。

近幾年來,細心人不難發現,大量質優價廉的傳統藥品越來越少,因利潤不高,多數生產企業不愿再生產這些低價藥,患者經常抱怨很難買到便宜還能治病的好藥。相反,各種所謂的新藥和特效藥頻繁在市場上出現。

那么生產廠家報的真是新藥嗎?

長年在石家莊市橋西區搞經營的一位不便具名的藥品經銷商向本報記者透露,按國際慣例,開發研制一種新藥大約要8到10年,長的甚至超過15年,從研發到投產的成本在10億美元左右。而按一些制藥企業驚人的研發速度,可見其中自有“高招”。

這位藥品經銷商說,這種招數就是“換湯不換藥”,說白了就是給已經在市場上流通的藥品進行重新添加輔料、重新命名、重新包裝,最終達到讓物價部門重新定價的目的。

人們會注意到,醫院、藥店出售的同種藥品,因劑型、包裝等不同而存在較大差價。比如,有的生產廠家會把原本是瓶裝的片劑,改為鋁鉑板盒裝的膠囊。這樣一改,原來100片、售價6元多的藥品,就會搖身變成36粒售價13元。

再如,以往常用治普通胃病的一種西藥,每瓶100片不到5元錢。后來藥廠改變藥品包裝,再用上一種新的商品名,在成分無大變化的情況下,每盒改為20片,售價卻升至38元。

接受本報記者采訪的河北省人民醫院的專家透露,藥品生產企業在進行新藥品成本核算時,往往會把所謂的研制開發費用、生產設備更新費用、臨床驗證費用和廣告宣傳費用等,統統算在新產品價格中。有的企業甚至會把折扣、回扣及交際費用等開支也攤入成本,導致藥品在出廠時就含有虛高水分。

知情者透露,一些藥廠如果按真實成本定價,反而會遭遇“藥品價低利薄難以出售”的尷尬。

而藥品生產企業或醫療服務機構在報價時,一般首先向物價主管部門提出申請,并給出一系列數據,以支持自己的定價或調價申請,物價部門再來審核批復。

與之相對應的一個現實是,負責醫藥價格管理的工作人員多數沒有醫學、藥學方面的專業背景,對各項成本進行調查審核的深度和廣度有限,管理者和被管理者之間成本信息不對稱,一些藥企和醫療服務機構會千方百計在定價上“鉆空子”。

河北省物價局的管理人士說,事實證明,藥品生產企業為謀取利潤,在申請定價時會在私下里做很多“準備”。 比如,有些藥品本身并非優質藥,但生產企業會拿來一大堆榮譽證書予以證明。不過,這些藥上了評審會后,專家們稍作分析論證就能發現破綻。

還有個別藥品生產企業,在報價時弄虛作假,他們告訴物價官員,這種藥在哪些省份能賣到多少錢,所以河北也應賣到多少錢。物價管理人士及相關專家調查核實后發現,藥企提供的部分情況是假的,該藥在外省賣的價格根本沒那么高。

擠掉“水分”

專家評審到底能從醫療服務價格和藥價中擠出多少泡沫?

“我們經過綜合算賬,發現專家評審價格往往要比醫療機構或生產企業申報價平均低15%到20%左右。也就是說,通過專家評審,擠掉了大約15%到20%的水分?!焙颖笔∥飪r局價格二處處長李勝群長期在收費領域任職,對物價頗為熟悉。

目前,僅就藥品價格來說,國家實行政府定價和市場調節價兩種管理方式。

一個數據是,現在市場上銷售的藥品大約有1.2萬種,其中實行政府定價的2400種。而這2400種政府定價藥中,國家發改委定價的1600種,省物價局定價的大約有800種。

“專家們評得很細,一個字一個字地看,一個數一個數地算?!敝鞒诌^專家評審會的李勝群說,藥品生產企業出于牟利考慮,往往會多列成本,有時候他們給出的理由非常充分,專家們如果不仔細甄別,很難發現問題。

比如,有一家藥品生產企業報上來一種所謂的新藥,報價是80多元一盒。專家們拿到相關資料詳細分析后認為,該藥只是變換了包裝方式和劑量,沒有實質性改進,以前只賣十幾元,現在卻申報80多元,有些離譜,沒有同意該企業的報價申請。

再如醫療服務價格,醫療機構購置的醫用新儀器、設備、用品,在其診斷、治療內容沒有變化的情況下,若僅是功能的改進、增加,或僅是材料、試劑的差別,專家們會反對將其列為新增醫療服務價格項目,更談不上確定價格。 這位物價官員說,專家們在評審時,除考慮企業成本等因素,還會參照與我省經濟社會發展水平相當的湖南、四川、重慶、福建、湖北、山東、遼寧等省的價格水平,盡量確保公平。

不過在個別時候,專家們的評審意見也會出現爭議或分歧,對于有爭議的問題,實行少數服從多數的原則。

“看病吃藥關系千家萬戶百姓的切身利益,是一個重大民生問題?!焙颖笔∥飪r局一位官員說,在保持藥品合理利潤空間的前提下,專家們在核定醫療服務收費標準和藥品價格時,堅持從低、從嚴掌握,盡量擰干水分、擠出泡沫。

事實上,從2005年開始,河北省物價局就已經開始邀請各個領域的專家,進行非正式的專家評審。

現在,河北醫療服務價格專家庫中已備有200多位專家,藥品價格專家庫中也已有幾十位專家。未來幾年內,全省絕大多數的臨床醫學、藥學、藥品生產經營、藥品檢驗、醫保、財務、價格等領域的知名專家都有望被收錄到價格評審專家庫中。

仍需“減肥”

為遏制群眾醫藥費用的不合理上漲,物價部門近年來采取了諸多措施,比如2008年就對全省99家藥品生產企業846個品種規格藥品的生產成本、出廠價格、批發價格、零售價格等進行全面普查,建立了完備的藥品價格數據庫;對全省300家醫療機構的538臺大型醫用設備進行了統一審核,取消了30多臺沒有配置許可證或年檢不合格的大型醫用設備收費資格。

不過,眾所周知的是,造成醫藥費用不合理增長尤其是藥品價格虛高的根本原因,主要是藥品在進入醫療機構前的流通領域中被層層加價。

長期以來,藥品生產和銷售領域一直存在著“兩頭瘦中間肥”的非正?,F象,即藥廠和消費者“瘦”,醫院、藥店和一些代理商“肥”。

實際上,對一些醫藥生產企業來說,藥品的利潤有限;其生產出來的藥品一旦進入流通環節,它的標價就會飛漲,翻幾番甚至幾十番。原因是政府定價的藥品僅占一小部分,不少事關民生的藥品的價格要交給市場調節。

接受本報記者采訪的專家建議,國家在新一輪醫療衛生體制改革中,必須對藥品流通領域“下刀”,高度壓縮中間環節,避免一些人層層加價、雁過拔毛。

但在國家尚沒有對藥品流通環節采取徹底有效的整治手段前,類似“專家評審”之措施仍將被推廣使用。

河北省物價局價格二處的官員表示,未來實行專家評審的步子會邁得更大一些,政府有可能對專家評審后的醫療服務價格和藥價掛在網上公示,在限定期限內請社會各界提出建議和意見,然后由物價局修改完善,目的是讓政府定價經得起歷史和社會的檢驗。

此外,時機成熟時,河北還將探索實行“單病種限價”,即對公認的常見病和多發病推行“按病種收費、執行最高限價”的價格管理方式;條件具備時還將采取對非營利性醫療機構的人均門急診費用、人均住院費用進行監測和公示等重要措施,以防止醫藥費用不合理上漲,減輕患者醫療負擔。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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